公布日期：2020-07-29 發布單位： 資訊科  
我的父親近幾個月來覺得視力快速減退，常常覺得視力模糊，某天在揉眼睛時，赫然發現右眼的視力似乎比左眼差很多，覺得右眼視力中心點有異物遮蔽的感覺，而且發現有逐漸看不清楚及物體扭曲的情形。
　　剛開始懷疑是否有白內障的情形發生，做了視力檢查，眼科醫生說沒有白內障的現象，開了藥水讓父親回家定時點，一個月後也沒有明顯改善。父親年輕時視力很好沒有近視，後來想說是不是手機看太多影響視力導致近視了，因為一直看不清楚，便帶父親到眼鏡行配眼鏡，眼鏡行的驗光師發現父親採驗不出來度數，多次驗出來的度數都不一樣，上下起伏差很多，便發現情形不對，這不是一般近視，建議父親到大醫院做進一步詳細的檢查。隨後父親便到彰化基督教醫院安排檢查，詳細檢查後發現，造成視力模糊原因原來就是「黃斑部皺摺」。之前有聽過黃斑部病變，但是卻沒注意過還有黃斑部皺摺這個病因。
　
　　什麼「是黃斑部皺摺」？經醫生說明，黃斑部位於視網膜中心，黃斑部提供了我們銳利的中心視力，方便我們閱讀。黃斑部皺褶是一個視網膜黃斑區的纖維組織，可引起中心視力模糊和影像扭曲。眼睛的內部充滿了玻璃體，玻璃體為一種凝膠樣物質，占眼球總體積約80％，主要功能是幫助眼球維持一個圓球的形狀。玻璃體內包含數百萬的微細纖維附著在視網膜的表面。隨著年齡增長，玻璃體逐漸萎縮，會逐漸脫離視網膜表面，產生玻璃體剝離，就是俗稱的“飛蚊症＂，在大多數情況下並沒有不良影響。但有時候玻璃體脫離視網膜時，會損害到視網膜的表面，這時視網膜會對損壞的區域開始進行一連串的修復工程，最後在局部形成疤痕組織，修復範圍也可能向外延伸到周邊的視網膜表面。這種疤痕組織會牢固地附著在視網膜表面。當疤痕組織收縮，它會導致視網膜皺折，一般並不會影響中心視力。但是，如果疤痕組織形成在黃斑部區域，中央視力就會變得模糊和扭曲。
　
　　因父親視力惡化已經開始影響日常生活的活動，醫生建議可接受微創顯微玻璃體切除術手術治療。醫生表示，手術切除凝膠般的玻璃體，防止玻璃體拉扯視網膜，同時清除視網膜黃斑部表面的疤痕組織。玻璃體切除術通常是在局部麻醉下進行。手術後，需要使用抗生素眼藥水，以防止感染。透過手術，除了改善模糊的視力，也可以改善變形扭曲的影像。通常視力恢復期約需6個月。手術後最常見的併發症是增加白內障的機率。其他較少見的併發症，如手術過程中或手術後可能發生的視網膜剝離，視網膜出血，或是術後細菌感染。此外，少數病患黃斑皺褶可能還會再長出來。父親聽從醫生建議進行了新式微創顯微玻璃體切除術。此項手術健保亦有給付，相較於傳統玻璃體手術，微創手術可縮短手術時間、降低病患術後的不適感、縮短傷口恢復時間，視力回復也比較快。父親術後，配合醫生指示定時使用眼藥水，外出戴墨鏡保護眼睛，多讓眼睛休息，漸漸的視力已經好轉許多！
　　眼睛是我們的靈魂之窗，這裡有一個簡單的自我檢查老年黃斑部病變的方法希望大家都能有對健康的靈魂之窗！
※使用方式：
1. 把方格表放在眼前30公分之距離，光線要清晰及平均。
2. 如有老花或近視，須配戴原有的眼鏡進行測試。
3. 先用手蓋著左眼，右眼凝視方格表中心黑點。
4. 複步驟1至3檢查左眼。

※正常觀看方格為棋盤狀直線；若出現畫面模糊、扭曲或黑點擴散等非直線狀態，應儘速前往眼科診查。

▲ 利用阿姆斯勒方格表自我評估黃斑部的疾病

【資料來源】衛生福利部國民健康署、教育部、中華民國眼科醫學會、愛爾康大藥廠發行的「視力保健 你我一起來 護眼護照」。